# 交通事故護(hù)理費(fèi)賠償?shù)奈鍌€(gè)關(guān)鍵問(wèn)題

## 一、真實(shí)案例引發(fā)的護(hù)理費(fèi)爭(zhēng)議

2009年3月15日，張某乘坐懷某駕駛的車(chē)輛發(fā)生嚴(yán)重車(chē)禍。當(dāng)時(shí)車(chē)輛在滬杭高速行駛時(shí)，為避讓故障車(chē)輛轉(zhuǎn)向超車(chē)道，被鄧某駕駛的大客車(chē)撞擊。張某受傷住院331天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)74萬(wàn)元，經(jīng)鑒定構(gòu)成二級(jí)傷殘。

交警認(rèn)定鄧某負(fù)主要責(zé)任，懷某負(fù)次要責(zé)任。在調(diào)解過(guò)程中，雙方對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)目無(wú)異議，但就今后護(hù)理費(fèi)和殘疾賠償金產(chǎn)生分歧。調(diào)解失敗后，張某一家將兩名司機(jī)告上法庭，索賠各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)60.6萬(wàn)元。

## 二、護(hù)理費(fèi)到底該不該賠？

案件爭(zhēng)議集中在兩個(gè)核心問(wèn)題上：

1. 殘疾賠償金是否包含護(hù)理費(fèi)用

2. 護(hù)理費(fèi)具體如何計(jì)算

第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，被告已支付殘疾賠償金，這筆錢(qián)已包含護(hù)理費(fèi)用。第二種觀點(diǎn)指出，殘疾賠償金補(bǔ)償?shù)氖鞘杖霌p失，護(hù)理費(fèi)是實(shí)際照顧開(kāi)支，兩者性質(zhì)不同。法院最終采納第二種意見(jiàn)，依據(jù)最高法司法解釋要求賠償護(hù)理費(fèi)。

## 三、護(hù)理費(fèi)的不同類(lèi)型解析

護(hù)理費(fèi)指因受傷需要他人照顧產(chǎn)生的費(fèi)用。根據(jù)實(shí)際情況可分為三類(lèi)：

1. 治療期間的護(hù)理費(fèi)：住院期間需要專(zhuān)人照料

2. 康復(fù)期間的護(hù)理費(fèi)：出院后恢復(fù)期仍需護(hù)理

3. 終身護(hù)理費(fèi)：傷殘導(dǎo)致永久失去自理能力

需注意醫(yī)院護(hù)士的護(hù)理屬于醫(yī)療費(fèi)范疇，不列入護(hù)理費(fèi)計(jì)算。無(wú)論由護(hù)工、親屬還是其他人護(hù)理，都應(yīng)獲得賠償。即使家屬自愿照顧，加害方仍需支付合理護(hù)理費(fèi)用。

## 四、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算方法詳解

最高法司法解釋明確護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：

1. 護(hù)理人員收入情況

- 有固定收入者參照誤工費(fèi)計(jì)算

- 無(wú)收入者按當(dāng)?shù)刈o(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算

2. 護(hù)理人數(shù)

- 原則上按1人計(jì)算

- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有特別說(shuō)明的可增加人數(shù)

3. 護(hù)理期限

- 計(jì)算至恢復(fù)自理能力為止

- 終身護(hù)理最長(zhǎng)不超過(guò)20年

具體操作中存在三個(gè)要點(diǎn)：

- 需考慮受害人年齡與當(dāng)?shù)仄骄鶋勖?/p>

- 超過(guò)判決期限可申請(qǐng)延長(zhǎng)5-10年

- 提前去世不退還未使用護(hù)理費(fèi)

## 五、確定護(hù)理費(fèi)需要注意的問(wèn)題

1. 原有護(hù)理需求的處理

傷前已需護(hù)理者，需區(qū)分事故是否加重護(hù)理需求。若導(dǎo)致護(hù)理難度增加，應(yīng)按增量賠償。

2. 護(hù)理依賴程度分級(jí)

- 完全依賴：五項(xiàng)生活能力均需幫助（進(jìn)食、翻身、排泄、穿衣、移動(dòng)）

- 大部分依賴：五項(xiàng)中三項(xiàng)需幫助

- 部分依賴：五項(xiàng)中一項(xiàng)需幫助

3. 護(hù)理級(jí)別確定標(biāo)準(zhǔn)

參考衛(wèi)生部護(hù)理分級(jí)制度：

- 特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)

- 一級(jí)護(hù)理：每30分鐘巡查

- 二級(jí)護(hù)理：每1-2小時(shí)巡查

- 三級(jí)護(hù)理：生活基本自理

本案中，張某構(gòu)成二級(jí)傷殘符合完全護(hù)理依賴標(biāo)準(zhǔn)。法院根據(jù)其年齡、健康狀況，判決被告按20年期限賠償護(hù)理費(fèi)，每年參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工平均工資計(jì)算。同時(shí)考慮其配置輔助器具后護(hù)理需求變化，相應(yīng)調(diào)整護(hù)理等級(jí)。

通過(guò)這個(gè)案例可以看出，護(hù)理費(fèi)的計(jì)算需要綜合醫(yī)學(xué)鑒定、法律規(guī)定和實(shí)際情況。受害人要注意保存醫(yī)療記錄、護(hù)理支出憑證等證據(jù)。賠償方也應(yīng)了解法律標(biāo)準(zhǔn)，避免爭(zhēng)議。法院在判決時(shí)會(huì)平衡雙方利益，確保賠償既充分合理，又不加重責(zé)任方負(fù)擔(dān)。

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