工傷傷殘鑒定申請書范文xx勞動能力鑒定委員會個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：本人是xxx(用工單位)的員工個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，身份證號碼個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx單位蓋章。

【法律依據(jù)】

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第七條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

以下是工傷傷殘鑒定申請書范本個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

工傷傷殘鑒定申請書

xx 勞動能力鑒定委員會個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

本人是 xxx(用工單位)個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 的員工個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，身份證號碼： xxxx。于x 年 x

月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

x 年 x 月 x 日

工傷傷殘鑒定申請書范文 個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

xx 勞動能力鑒定委員會個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

本人是 xxx(用工單位)個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 的員工個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

傷殘鑒定申請書 申請人個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：XX個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，男個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，XX。 聯(lián)系電話：XXX。請求事項(xiàng)： 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由： 申請人王xx機(jī)動車交通事故職責(zé)糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。 此致 孟津縣人民法院 申請人：xx

【法律依據(jù)】

《道路交通事故處理程序規(guī)定》

第三十七條因調(diào)查需要，公安機(jī)關(guān)交通管理部門可以向有關(guān)單位、個人調(diào)取汽車行駛記錄儀、衛(wèi)星定位裝置、技術(shù)監(jiān)控設(shè)備的記錄資料以及其他與事故有關(guān)的證據(jù)材料。